Biological and orthodontic treatment risk factors associated to external root resorption: a case-control study / Factores de riesgo biológicos y relacionados con el tratamiento de ortodoncia asociados a reabsorción radicular externa: estudio de casos y controles

ABSTRACT Introduction: external apical root resorption (EARR) is considered an adverse effect related to orthodontic treatment, but its specific risk factors remain controversial. The aim of this study was to identify the biological and orthodontic treatment risk factors associated with EARR in the incisors of patients who completed orthodontic treatment. Method: case-control study. 126 subjects (27.81 + 11.02 years old; 56 men, 70 women) selected for convenience; 63 cases and 63 controls, matched with cases in age and sex. EARR was measured on panoramic radiographs using the Levander and Malmgren classification. Demographic, biological, and orthodontic treatment-related variables were taken from clinical records. The cephalometric variables before and after treatment were measured with the Dolphin software. Statistical analysis included: Chi2, U Mann Whitney, t-test, and logistic regression models. Statistical significance was established at p<0.05. Results: there was evidence of association between EARR and previous root resorption (p=0.028; OR=24.925; 95% CI 1.427; 435.344); horizontal skeletal pattern (p=0.008, OR=0.914, 95% CI:0.854;0.977); pre-treatment upper incisor position (p=0.023; OR=0.850; 95% CI:0.738;0.978) and pre-treatment lower incisor position (p=0.019; OR=0.838; 95% CI:0.724;0.971). Previous root resorption and vertical skeletal pattern were significantly associated with EARR in the final multiple regression model. Conclusions: radiographic control and adaptation of orthodontic treatment is recommended in subjects who have previous root resorption and a horizontal skeletal pattern, since they are more likely to present EARR.

RESUMEN Introducción: la reabsorción radicular externa apical (RREA) es considerada un efecto adverso relacionado con el tratamiento de ortodoncia, pero sus factores de riesgo específicos siguen siendo controversiales. El objetivo del presente estudio consistió en identificar los factores de riesgo biológicos y relacionados con el tratamiento de ortodoncia asociados a la RREA en incisivos de pacientes que finalizaron tratamiento de ortodoncia. Método: estudio de casos y controles. 126 sujetos (27,81 + 11,02 años; 56 hombres, 70 mujeres) tomados por conveniencia; 63 casos y 63 controles, emparejados con los casos en edad y sexo. La RREA se midió sobre radiografías panorámicas con la clasificación de Levander y Malmgren. Las variables demográficas, biológicas y relacionadas con el tratamiento de ortodoncia fueron tomadas de los registros clínicos. Las variables cefalométricas antes y después del tratamiento fueron medidas con el software Dolphin. El análisis estadístico incluyó: Chi2, U Mann Whitney, prueba t y modelos de regresión logística. La significancia estadística fue establecida en p<0,05. Resultados: se encontró evidencia de asociación entre RREA y reabsorción radicular previa (p=0,028; OR=24,925; IC 95% 1,427; 435,344); patrón esquelético horizontal (p=0.008, OR=0.914, 95% CI:0.854;0.977); posición de incisivo superior pretratamiento (p=0.023; OR=0.850; 95% CI:0.738;0.978) y posición de incisivo inferior pretratamiento (p=0.019; OR=0.838; 95% CI:0.724;0.971). La reabsorción radicular previa y el patrón esquelético vertical estuvieron asociados significativamente con la RREA en el modelo final de regresión múltiple. Conclusiones: se recomienda control radiográfico y adaptación del tratamiento de ortodoncia en los sujetos que presenten reabsorción radicular previa y patrón esquelético horizanotal, ya que son más propensos a presentar RREA.

Comparison of debonding resistance and failure type of three orthodontic band cements / Comparación de la resistencia a la descementación y el tipo de falla de tres cementantes de bandas en ortodoncia

ABSTRACT Introduction: the objective of this study was to compare the debonding resistance and failure type observed in three materials used for band cementation by means of the universal testing machine and a stereomicroscope. Methods: 72 third lower molars were collected from patients who needed extractions; metal bands were cemented on them with a pre-soldered tube and internal etching (Bracket USED, OrthoUSA, USA). The samples were randomly sorted out in three groups, forming a control group (zinc phosphate) and two pilot groups (resin-modified glass ionomer and polyacid-modified composite resin). All samples were subjected to a process of 2000 thermal cycles, and later to a debonding resistance test in the universal testing machine (Instron 3367 class 0.5, with 0-30 Kn load cell, USA) at a speed of 2 mm/min. The data were calculated in megapascals, taking into account the surface area of bands (mm2). Finally, to determine failure type, a visual inspection was conducted using a stereomicroscope (Stemi 2000C, Carl Zeiss, Göttingen, Germany AXIOCAM Carl Zeiss Microimaging, Göttingen, Germany). Results: no statistically significant differences were found among the three study groups in terms of debonding resistance (p value = 0.119). The most predominant failure type in the three cements occurred at the cemento-enamel interphase, with 61.1%, showing a statistically significant difference. Conclusion: zinc phosphate, resin-modified glass ionomer and polyacid-modified composite resin showed similar debonding resistance values and the most predominant failure type in the three band cementing materials occurred at the cemento-enamel interface; however, the resin-modified glass ionomer showed a lower percentage.

RESUMEN. Introducción: el objetivo de este estudio consistió en comparar la resistencia a la descementación y el tipo de falla observada en tres materiales utilizados para la cementación de bandas, mediante el dispositivo universal de pruebas y el estereomicroscopio. Métodos: se seleccionaron 72 terceros molares inferiores, recolectados de pacientes que requerían exodoncias, a los cuales se les cementaron bandas metálicas con tubo presoldado y grabado interno (Bracket USA, OrthoUSA, USA). Los especímenes fueron distribuidos de forma aleatoria simple en tres grupos, formando un grupo control (fosfato de zinc) y dos grupos experimentales (ionómero de vidrio modificado con resina y resina compuesta modificada con poliácido). Todos los especímenes fueron sometidos a un proceso de 2000 ciclos térmicos, para posteriormente realizar la prueba de resistencia a la descementación en el dispositivo universal de pruebas (Instron 3367 clase 0,5, con celda de carga 0-30 Kn, EE.UU.) a una velocidad de 2 mm/min. Los datos fueron calculados en megapascales, teniendo en cuenta el área de la superficie de la banda (mm2). Finalmente, para determinar el tipo de falla se realizó una inspección visual utilizando un estereomicroscopio (Stemi 2000C, Carl Zeiss, Göttingen, Germany AXIOCAM Carl Zeiss Microimaging, Góttingen, Germany). Resultados: en cuanto a la resistencia a la descementación, no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los tres grupos estudiados (valor p = 0,119). El tipo de falla más predominante en los tres materiales cementantes se presentó en la interfase cemento-esmalte, con 61,1%, con una diferencia estadísticamente significativa. Conclusión: el fosfato de zinc, el ionómero de vidrio modificado con resina y las resinas compuestas modificadas con poliácido presentaron una resistencia similar a la descementación, y el tipo de falla que predominó en los tres materiales cementantes de bandas se presentó en la interfase cemento-esmalte; sin embargo, para el ionómero de vidrio modificado con resina esto ocurrió en un menor porcentaje.